Что такое лапароскопия

Суть метода:

• основное отличие от традиционного хирургического лечения – урологические операции на почках, простате, мочеточнике проводят без длинного разреза брюшной полости;
• перед началом оперативного вмешательства применяют общую анестезию;
• длинный разрез в зоне операции заменяют несколько чрезкожных проколов;
• для малоинвазивной операции применяют специальные инструменты диаметром 5–10 мм и миниатюрную видеокамеру, благодаря которой хирург видит на мониторе внутреннюю часть зоны операции;
• лапароскоп и другие приспособления врач вводит через живот, далее вскрывает брюшину, обследует забрюшинную область, в которой расположены почки, мочеточники и кровеносные сосуды;
• следующий этап – резекция части проблемной зоны, удаление опухоли, камней, кистозных образований либо целого органа при наличии показаний;
• послеоперационный период занимает в несколько раз меньше времени, сильнодействующие анальгетики после операции не нужны;
• лапароскопия эффективна для взятия образца тканей проблемного органа и оперативного вмешательства.

Современные урологические операции требуют высокой квалификации и точности от хирургов. Врачи отмечают, что внедрение минимально инвазивных технологий, таких как лапароскопия и роботизированные системы, значительно улучшает результаты лечения. Эти методы позволяют сократить время восстановления пациентов, уменьшить риск осложнений и минимизировать послеоперационную боль.

Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и особенности заболевания. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости постоянного обучения и повышения квалификации, чтобы быть в курсе последних достижений в области урологии. В целом, современные технологии и методы значительно повышают эффективность операций и улучшают качество жизни пациентов.

Варикоцеле — подробное видео с 3D ( симптомы, лечение, когда нужна операция?)

Открытые урологические операции

Традиционный или открытый метод радикального вмешательства в урологии показан при травмах мочеточников и почек, при гнойных процессах или опухолях в почках, там где иные методы не дают хорошего результата.  Кроме того, данный метод оперирования рекомендуется в бюджетной сфере из-за низкой стоимости.

В платных клиниках стараются избегать таких операций, так как открытые операции характеризуются массой недостатков: большая травматизация тканей, повышенный риск осложнений, долгий реабилитационный период, возникновение косметических дефектов (огромные послеоперационные рубцы). Пациентам, имеющим возможность оплатить вмешательство, предлагаются современные альтернативные методы.

Виды операций в нефрологии и урологии

Малоинвазивные методы применяют при хирургическом лечении различных поражений почек, предстательной железы, мочеточника, мочевого пузыря, тазовых лимфоузлов. Лапароскопия подходит не только для удаления пораженных тканей или органов, но и для диагностики: биопсия почки проходит с применением специальных инструментов и небольшой видеокамеры для визуализации зоны операции.

Основные виды операций в урологии и нефрологии:

• удаление кистозных образований. В большинстве случаев иссечение кисты почки проводят с применением лапароскопа. Методика показала высокую эффективность при удалении многокамерных образований;
• нефропексия. Этот вид лапароскопии применяют при нефроптозе – опущении почек. Задача хирурга – зафиксировать бобовидные органы в правильном положении;
• удаление пораженного участка при удвоении почки. Врожденная аномалия чаще развивается у девочек;
• удаление надпочечников. В большинстве случаев иссечение одного либо двух органов проводится при развитии опухолевого процесса;
• нефрэктомия. При неполном варианте хирург иссекает часть почки, по показаниям проводит полное удаление бобовидного органа;
• уретеролитотомия. Нередко камни в мочеточнике настолько велики, что дробление не дает положительного результата. Для удаления крупных конкрементов врач производит несколько проколов, при помощи эндоскопа и различных инструментов удаляет солевые образования в мочеточнике;
• пиелолитотомия. Операция аналогична уретеролитотомии, но хирург избавляет пациента от камней в почках;
• восстановление функционирования лоханки почек. Реконструктивная операция показана при развитии гидронефроза. Во многих случаях хирург сочетает пиелопластику с реконструкцией пораженного сегмента или резекцией некротических зон;
• биопсия. Диагностическая процедура для извлечения микроскопического участка тканей. Процедуру проводят при развитии гломерулонефрита, опухолях невыясненной этиологии, воспалительных процессах в паренхиме почек, других вероятных патологиях мочевыводящих путей;
• лапароскопическая простатэктомия. Во время операции хирург вырезает простату, в которой протекает злокачественный опухолевый процесс;
• удаление лимфоузлов в тазу. Показания к оперативному вмешательству: онкопатологии с проникновением измененных клеток в ткани лимфатических узлов;
• пересечение и лигирование внутренней вены семенного канатика. Операцию проводят при развитии варикоцеле. После хирургического лечения риск рецидивов снижается до минимальных показателей – менее 2%.

На заметку! Противопоказания к лапароскопии носят индивидуальный характер. Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний, при инфекционных и вирусных инфекциях, высоком артериальном давлении (до стабилизации показателей).

Мнения людей о технике операций в урологии варьируются в зависимости от их личного опыта и знаний. Многие пациенты отмечают высокую степень профессионализма врачей и современные методы, которые значительно уменьшают риск осложнений. Например, лапароскопические операции становятся все более популярными благодаря минимальной инвазивности и быстрому восстановлению. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу анестезии и возможных побочных эффектов. Важно, что врачи уделяют внимание информированию пациентов, объясняя все этапы процедуры и отвечая на вопросы. В целом, большинство людей отмечает положительный опыт и улучшение качества жизни после операций, что подчеркивает важность доверия к медицинским специалистам и современным технологиям.

Уретероскопия (EAU — URS RU)

Лапароскопические урологические операции

Лапароскопическими именуются операции, которые проводятся на мочеточниках и почках через живот в забрюшинном пространстве с помощью проколов. Особенность таких операций – практически полное отсутствие разрезов (под контролем видео-монитора делаются минимальные проколы на коже пациента).

Недостатки лапароскопических операций – более высокая стоимость и недоступность при некоторых заболеваниях. Однако цена таких операций окупается многочисленными достоинствами. Это короткие сроки нахождения в стационаре, сокращение травматизма в процессе операции, быстрое восстановление и возврат к привычной жизни и так далее.

Преимущества малоинвазивной хирургии

Лапароскопическая хирургия имеет немало положительных сторон:

• отсутствие грубых и длинных рубцов;
• минимальный диаметр проколов и приспособлений резко снижает возможность проникновения инфекции и кровопотери;
• болевой синдром слабее, чем при открытых операциях;
• после лапараскопии реабилитационный период короче: в палате интенсивной терапии после внутриполостного вмешательства пациент проводит всего несколько часов;
• снижается психологический дискомфорт, уменьшается страх перед хирургическим лечением;
• короткий период реабилитации.

Недержание мочи у женщин. Имплантация субуретрального синтетического слинга.

Трансуретральные урологические операции

Еще одна актуальная тенденция современной урологии, получившая обширное применение. Трансуретральные операции могут производиться без разрезов. Через уретру – мочевой канал вводится эндоскоп, производятся необходимые действия на простате, мочеточниках, мочевом пузыре, лоханках почек.

Трансуретральные операции показаны при:

• удалении камней из мочеточника, мочевого пузыря;
• удалении сужений уретры;
• резекции простаты.

Плюсы таких операций — минимальная травматичность, отличный результат, получаемый благодаря современному оборудованию, включающему видеонаблюдение. Минусом считается обязательное наличие дорогой техники, которая доступна не каждой клинике.

Недостатки и отрицательные моменты

Отрицательные моменты есть для хирурга, но не для пациента. Основные трудности связаны с применением 2D технологий изображения на мониторе. Двумерная визуализация требует создания зрительного образа, напрягаются глаза и головной мозг. При плоскостном изображении есть сложности с расчетом движений.

Для решения проблемы применяют 3D-видеосистемы для трехмерной визуализации участков брюшной полости и органов, в которых проводится лапароскопическая операция. Многие клиники приобрели оборудование с 3D-дисплеями для проведения внутриполостных операций.

Использование современных систем позволяет четко визуализировать нужную зону, получить отличное качество изображения. Применение трехмерных видеосистем обеспечивает «чувство глубины». Во время операции хирург надевает специальные очки, сходные с тем, что получают зрители в 3D-кинотеатрах. Приближение изображения к реальности упрощает работу. Недостаток – высокая стоимость систем.

Вопрос-ответ

Какие бывают операции в урологии?

Удаление папиллом/кондилом половых органовПластика короткой уздечки полового членаУдаление (иссечение) атером мошонкиТроакарная эпицистостомия под УЗ-контролемПункционная нефростомия под УЗ-контролемЕщё

Какие бывают урологические процедуры?

Катетеризация мочеточникаРектальное пальцевое исследование предстательной железыПромывание мочевого пузыря через эпицистостомуУретрографияКомплексное уродинамическое исследование

Какие операции делает хирург-уролог?

Обрезание (циркумцизия), удаление полипов уретры, удаление кондилом с наружных половых органов, биопсию (уретры, мочевого пузыря, предстательной железы), установка и удаление катетера, удаление парауретральных кист, биопсию (яичек, а также различных образований половых органов), Ещё

Как долго длится операция по урологии?

Применение малоинвазивных методик проведения хирургических вмешательств существенно упрощает лечение заболеваний в урологии. Большинство из них проводится в амбулаторном порядке, под местной анестезией и занимают до 30 минут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением операции обязательно обсудите все детали с вашим врачом. Задавайте вопросы о методах, возможных рисках и ожидаемых результатах. Это поможет вам лучше понять процесс и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы следуете всем предоперационным рекомендациям, таким как ограничение в питании или отказ от определенных медикаментов. Это важно для минимизации рисков во время операции и ускорения процесса восстановления.

СОВЕТ №3

После операции следуйте указаниям врача по реабилитации и уходу за собой. Это может включать в себя прием назначенных медикаментов, соблюдение режима физической активности и регулярные визиты на контрольные осмотры.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или профессиональным консультантам. Эмоциональная поддержка может сыграть важную роль в вашем восстановлении после операции.