Лечение гиперкалиемии

1.Лечение основного заболевания, приведшего к уремии.2.Режим.3.Лечебное питание.4.Адекватный прием жидкости (коррекция нарушений водного баланса).5.Коррекция нарушений электролитного обмена.6.Уменьшение задержки конечных продуктов белкового обмена (борьба с азотемией).7.Коррекция ацидоза.8.Лечение артериальной гипертензии.9.Лечение анемии.10.Лечение уремической остеодистрофии.11.Лечение инфекционных осложнений.1.1.Лечение основного заболевания

Лечение основного заболевания, приведшего к развитию

ХПН, в консервативной стадии еще может оказать положительное влияние и даже уменьшить выраженность ХПН. Особенно это относится к хроническому пиелонефриту с начальными или умеренно выраженными явлениями ХПН. Купирование обострения воспалительного процесса в почках уменьшает выраженность явлений почечной недостаточности.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) уровень калия в организме требует особого внимания. Врачи подчеркивают, что избыточное потребление калия может привести к серьезным осложнениям, таким как гиперкалиемия, которая угрожает сердечно-сосудистой системе. Рекомендуемая суточная норма калия для пациентов с ХПН варьируется в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно специалисты советуют ограничивать потребление калия до 2-3 граммов в день. Важно учитывать, что некоторые продукты, такие как бананы, картофель и помидоры, содержат высокие уровни этого минерала. Поэтому врачам настоятельно рекомендуется разрабатывать индивидуальные диеты для своих пациентов, чтобы минимизировать риски и поддерживать общее состояние здоровья. Регулярный мониторинг уровня калия в крови также является ключевым аспектом в управлении ХПН.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) уровень калия в организме требует особого внимания. Многие пациенты и их близкие обсуждают, сколько калия можно употреблять, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют ограничивать потребление этого минерала, так как его избыток может привести к гиперкалиемии, что опасно для сердца. Обычно суточная норма калия для таких пациентов составляет 2-3 грамма, но точные цифры зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей. Люди делятся опытом, как они адаптируют свой рацион, выбирая продукты с низким содержанием калия, такие как яблоки, морковь и белый рис. Важно помнить, что консультация с врачом и регулярный контроль уровня калия в крови являются ключевыми для поддержания здоровья.

Высокий калий: ощущение и реакция на него #хпн #гемодиализ #германия #диализ #пересадкапочки #калий

1.2.    Режим

Больному следует избегать переохлаждений, больших физических и эмоциональных нагрузок. Больной нуждается в оптимальных условиях работы и быта. Он должен быть окружен вниманием и заботой, ему необходимо предоставлять дополнительный отдых во время работы, целесообразен также более продолжительный отпуск.

Диета при ХПН основывается на следующих принципах:

• ограничение поступления с пищей белка до 60-40-20 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;
• обеспечение достаточной калорийности рациона, соответствующей энергетическим потребностям организма, за счет жиров, углеводов, полное обеспечение организма микроэлементами и витаминами;
• ограничение поступления фосфатов с пищей;
• контроль за поступлением натрия хлорида, воды и калия.

Выполнение этих принципов, особенно ограничение в диете белка и фосфатов, уменьшает дополнительную нагрузку на функционирующие нефроны, способствуют более длительному сохранению удовлетворительной функции почек, уменьшению азотемии, замедляют прогрессирование ХПН. Ограничение белка в пище уменьшает образование и задержку в организме азотистых шлаков, снижает содержание азотистых шлаков в сыворотке крови из-за уменьшения образования мочевины (при распаде 100 г белка образуется 30 г мочевины) и за счет ее реутилизации.

На ранних стадиях ХПН при уровне креатинина в крови до 0.35 ммоль/л и мочевины до 16.7 ммоль/л (клубочковая фильтрация около 40 мл/мин) рекомендуется умеренное ограничение белка до 0.8-1 г/кг, т.е. до 50-60 г в день. При этом 40 г должен составлять высокоценный белок в виде мяса, птицы, яиц, молока.

При уровне креатинина в сыворотке крови от 0.35 до 0.53 ммоль/л и мочевины 16.7-20.0 ммоль/л (клубочковая фильтрация около 20-30 мл/мин) белок следует ограничить до 40 г в сутки (0.5-0.6 г/кг). При этом 30 г должен составлять высокоценный белок, а на долю хлеба, каш, картофеля и других овощей должно приходиться всего 10 г белка в день.

30-40 г полноценного белка в сутки — это минимальное количество белка, которое требуется для поддержания положительного азотистого баланса. При наличии у больного с ХПН значительной протеинурии содержание белка в пище повышают соответственно потере белка с мочой, добавляя одно яйцо (5-6 г белка) на каждые 6 г белка мочи.

В целом меню больного составляется в пределах стола N° 7. В дневной рацион больного включаются следующие продукты: мясо (100-120 г), творожные блюда, крупяные блюда, каши манная, рисовая, гречневая, перловая. Особенно подходят вследствие незначительного содержания белка и одновременно высокой энергетической ценности блюда из картофеля (оладьи, котлеты, бабки, жареный картофель, картофельное пюре и др.), салаты со сметаной, винегреты со значительным количеством (50-100 г) растительного масла. Чай или кофе можно подкислять лимоном, класть

2-3 ложки сахара на стакан, рекомендуется употреблять мед, варенье, джем. Таким образом, основной состав пищи — это углеводы и жиры и дозированно — белки. Подсчет суточного количества белка в диете является обязательным. При составлении меню следует пользоваться таблицами, отражающими содержание белка в продукте и его энергетическую ценность (табл. 41).

Вопрос-ответ

Высокий калий и фосфор. Что делать? #гемодиализ #хпн #диализ #почечнаянедостаточность

Какой уровень калия рекомендуется при почечной недостаточности?

Пациенту с заболеванием почек и CКФ ниже 45 мл/мин/1, 73 м2 нужно советовать контролировать уровень потребляемого калия и не превышать значение 3 г в сутки. Если СКФ ниже 30 мл/мин/1, 73 м2, то рекомендуемое количество калия в сутки – менее 2 г.

Сколько калия можно в сутки?

Суточная потребность в калии Установленные уровни потребности 1000-4000 мг/сут. Верхний допустимый уровень потребления не установлен. Физиологическая потребность для взрослых – 3500 мг/сут. Физиологическая потребность для детей – от 1000 до 3200 мг/сут.

Если у вас есть заболевания почек, то ешьте это👌

Какие лекарственные препараты не позволяют почкам выводить калий?

Почечная недостаточностьУпотребление лекарственных средств, которые препятствуют экскреции калия почками: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, Калийсберегающие диуретики (например, амилорид и спиронолактон), НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, Сердечные гликозиды, Ещё

Какой показатель калия опасен?

Показатели калия в крови свыше 6, 5 ммоль/л говорят о тяжелой форме заболевания и требуют срочного медицинского вмешательства, ведь могут привести к потере сознания, коме, полиорганной недостаточности, выраженному нарушению обмена веществ.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как вносить изменения в свой рацион, обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Они помогут определить индивидуальную норму потребления калия в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) и других факторов здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за содержанием калия в продуктах. Избегайте высококалийных продуктов, таких как бананы, картофель, авокадо и орехи, если ваш врач не рекомендует их употребление. Вместо этого выбирайте низкокалийные альтернативы, такие как яблоки, груши и морковь.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень калия в крови. Это поможет вам и вашему врачу контролировать состояние и при необходимости корректировать диету. Анализы крови должны проводиться по рекомендации врача, особенно если вы находитесь на стадии ХПН.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на способы приготовления пищи. Отваривание овощей может помочь снизить содержание калия, так как часть этого минерала переходит в воду. Используйте этот метод для приготовления продуктов с высоким содержанием калия, если это разрешено вашим врачом.