Что такое пиелоэктазия?

Почки — двусторонний забрюшинный орган, облаченный в защитную капсулу. Внутри находится большое количество чашечек, объединяющихся в лоханку. Пиелоэктазия правой, левой почки или двухсторонняя заключается в расширении этой лоханки, из-за чего прохождение мочи затрудняется. У заболевания есть и другие названия:

• пиелоуретерэктазия;
• дилатация чашечно-лоханочной системы;
• каликопиелоэктазия;
• уретеропиелоэктазия и другие вариации.

Врачи отмечают, что пиелоэктазия правой почки у шестилетнего ребенка является состоянием, требующим внимательного наблюдения и комплексного подхода к диагностике и лечению. Это расширение чашечно-лоханочной системы может быть как врожденным, так и приобретенным. Специалисты подчеркивают важность своевременного ультразвукового исследования, которое позволяет определить степень выраженности патологии и возможные причины ее возникновения, такие как обструкция мочевых путей или аномалии развития.

При выявлении пиелоэктазии врачи рекомендуют регулярные контрольные обследования, чтобы избежать осложнений, таких как инфекция или ухудшение функции почки. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога или нефролога для определения оптимальной тактики лечения. Важно, чтобы родители были вовлечены в процесс, получая полную информацию о состоянии здоровья ребенка и возможных вариантах терапии.

Пиелоэктазия правой почки у ребенка 6 лет вызывает множество вопросов и опасений у родителей. Многие из них делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях, обсуждая симптомы и возможные последствия. Некоторые отмечают, что диагноз был неожиданным, так как ребенок не проявлял никаких явных признаков болезни. Родители часто ищут мнения врачей и опыт других семей, чтобы понять, насколько это распространенное состояние и как с ним справляться.

Мнения разделяются: одни уверены, что пиелоэктазия не требует серьезного вмешательства и может пройти сама по себе, в то время как другие настоятельно рекомендуют регулярные обследования и контроль. Важно, чтобы родители не паниковали, а искали квалифицированную медицинскую помощь и следили за состоянием ребенка. Поддержка со стороны специалистов и других родителей может помочь справиться с тревогой и лучше понять, как действовать в данной ситуации.

Пиелоэктазия почек

Диагностика

Основные инструментальные диагностические методы:

1. УЗИ.
2. Радиоизотопная ренография.
3. Экскреторная урография.
4. Микционная цистоуретерография.
5. Компьютерная томография и МРТ.
6. Ангиография.

К лабораторным методам относятся следующие:

1. Биохимия крови. Особое внимание врачи уделяют креатинину, скорости клубочковой фильтрации, мочевине, а также гемоглобину.
2. Кислотно-основное состояние крови.
3. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга.

При нарастающем увеличении размера лоханок развивается гидронефроз и почечная недостаточность, что отражается на состоянии исследуемых крови и мочи:

• Лейкоцитурия;
• Снижение относительной плотности мочи;
• Увеличение уровня креатинина, мочевины;
• Снижение скорости клубочковой фильтрации;
• Снижение гемоглобина.

Диагностика пиелоэктазии начинается с УЗИ. Сразу же после рождения ребёнку, который внутриутробно имел расширение лоханок, выполняют ультразвуковое исследование. В случае если нарушение охватывает только одну почку, отсутствуют биохимические маркеры недостаточности, то следующее УЗИ выполняют через полтора месяца. Если нарастают эхо-признаки гидронефроза, то в ближайшие 2 месяца проводится пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.

В 65% случаев при динамическом наблюдении после рождения в течение 3-4 месяцев, реже 6 месяцев, дальнейшее увеличение не наблюдается. Пиелоэктазия до 1 года во многих случаях является физиологическим состоянием, не требующим лечения.

УЗИ у младенцев до года проводится по схеме 3-6-9-12 месяцев.

При двухсторонней пиелоэктазии с лабораторными признаками гидронефроза, как правило, операцию проводят сразу после рождения.

Всех новорожденных с увеличенными размерами обследуют на цитомегаловирусную инфекцию.

К эхо-признакам пиелоэктазии относятся:

1. Продольное расщепление центрального мочевыводящего комплекса. На УЗИ это выглядит как эхосвободная зона в его центре.
2. Расположение лоханки чаще атипичное: экстаренальное – вне почки, смешанное – части в ней, часть за её пределами.
3. Наличие добавочных сосудов.
4. Увеличение размеров почки.
5. Расширение чашек.
6. Лоханки выглядят как округлые или овальные полости.
7. Наличие конкрементов.

Первые признаки пиелоэктазия левой почки или правой может проявлять еще во время внутриутробного развития плода, когда беременная женщина проходит плановое ультразвуковое обследование.

В этом случае за развитием плода устанавливают повышенный контроль. Размеры лоханок, которые должны вызывать опасения, определены врачами условно, поскольку все зависит от нескольких факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей ребенка.

Вопрос-ответ

У новорожденного расширена лоханка почки: что делать?

Чем опасна пиелоэктазия у ребенка?

ОПАСНА ЛИ ПИЕЛОЭКТАЗИЯ? Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии.

Какова норма пиелоэктазии у детей?

Обычно их размеры составляют 3-6 мм у детей и подростков и до 10 мм у взрослых. При пиелоэктазии размеры почечных лоханок увеличиваются, что может привести к значительным трудностям с оттоком мочи из почки.

Гидронефроз у детей — выявление и лечение в Москве по полису ОМС

Можно ли вылечить пиелоэктазию?

Чаще всего легкая форма не вызывает проблем и не требует специального лечения. Однако если патология прогрессирует или вызывает симптомы, такие как боль в пояснице, частые инфекции, то может потребоваться более серьезное лечение, включая хирургическое вмешательство.

Что означает пиелоэктазия справа?

Пиелоэктазия – это расширение почечных лоханок за счет скопления мочи. Рассматривается как самостоятельное (физиологическое) или сопутствующее состояние при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы чаще отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или нефрологом, если у вашего ребенка диагностирована пиелоэктазия. Специалист сможет оценить степень заболевания и предложить наиболее подходящий план лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите ультразвуковое исследование почек, чтобы отслеживать динамику состояния. Это поможет выявить изменения и вовремя скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в животе, изменения в мочеиспускании или отеки. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка, включая сбалансированное питание и достаточное количество жидкости. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и поддержать функцию почек.