Общие послеоперационные осложнения их профилактика и лечение

Послеоперационные
легочные осложнения.
В зависимости от локализации и характера
процесса различают следующие
послеоперационные легочные осложнения:
1) бронхиты, 2) ранние пневмонии (очаговые
или долевые); 3) септические пневмонии,
4) инфарктпневмонии (эмболические
пневмонии); 5) массивный ателектаз легких;
6) плевриты.

Наблюдаются также аспирационные,
тяжело протекающие пневмонии с
наклонностью к гангрене легких и
гипостатические пневмонии, развивающиеся
у тяжелобольных чаще в предагональном
периоде. Для объяснения причин развития
послеоперационных легочных осложнений
предложено много теорий. К основным из
них относится эмболическая, аспирационная,
наркозная, ателектатическая.

Кроме
того, большое значение придается факторам
охлаждения, нарушения кровообращения
в легких (гипостазы), сепсису и др. В
основе развития послеоперационных
пневмоний лежат рефлекторные воздействия
на дыхательные пути. Установлено, что
в послеоперационном периоде в связи с
нервнорефлекториыми влияниями значительно
уменьшается жизненная емкость легких,
причем восстановление ее происходит в
течение 6-10 дней.

Уменьшение жизненной
емкости приводит к гиповентиляции
легких, способствует накоплению в мелких
бронхах слизи, которая при нормальном
дыхании легко из них удаляется. Все это
создает особо благоприятные условия
для развития инфекции, всегда имеющейся
в бронхах и альвеолах. Послеоперационные
легочные осложнения особо часто
развиваются у больных, страдающих
хроническими заболеваниями бронхов и
легких.

Именно у них гиповентиляция
легких создает благоприятные условия
для развития пневмонии. Безусловно,
способствует развитию легочных осложнений
поверхностное дыхание больного вследствие
болей в области операции или в результате
значительного метеоризма, ведущих к
гиповентиляции легких.
Другие причины: аспирация,
микроэмболия, застой, токсикосептическое
состояние, инфаркт, длительное стояние
желудочного и кишечного зондов,
пролонгированное ИВЛ.

Профилактику
послеоперационных легочных осложнений
начинают проводить до операции: состояние
дыхательных органов больного должно
быть тщательно обследовано. При наличии
острых заболеваний дыхательных путей
операцию производить нельзя. В подобных
случаях следует оперировать только по
жизненным показаниям, желательно под
местной анестезией.

При хронических
болезнях дыхательных органов вопрос
решается хирургом индивидуально,
учитывается срочность и тяжесть операции,
состояние больного, его возраст и т. д.
В этих случаях для решения вопроса важно
наблюдение за больным. Иногда ость
основание отложить операцию для того,
чтобы больной мог предварительно лечить
заболевание органов дыхания, а затем
уже подвергнуться операции.

В случаях,
когда приходится оперировать при наличии
легочного заболевания, следует до
операции начать занятия дыхательной
гимнастикой и пенициллинотерапию.
Профилактика легочных осложнений в
послеоперационном периоде начинается
с момента перевозки больного из
операционной в палату. Во время перевозки
должна быть исключена возможность
переохлаждения больного.

В палате
больного следует уложить в согретую
постель и тщательно укрыть, обеспечив
наблюдение за его состоянием. Наиболее
важным, на что должно быть обращено
внимание медицинского персонала и
самого больного, является правильное
глубокое вдыхание чистого воздуха.
Настойчивая борьба с болью во время и
первые 3 дня после операции является
важным моментом в профилактике легочных
осложнений.

С этой точки зрения применение
наркотиков в послеоперационном периоде
вполне показано. Необходимо также
заранее внушить больному, что после
операции ему следует глубоко дышать и
откашливаться; первое время надо помогать
больному в этом, придерживая повязку
над операционным швом рукой. В кровати
следует больному придать полусидячее
положение и при наличии во время дыхания
болей в ране, как правило, на ночь нужно
обезболивающие препараты.

За правильным
глубоким дыханием необходимо следить
у больного в течение не менее 3 дней.
Профилактика послеоперационных легочных
осложнений во многом зависит от
ухаживающего персонала. Крайне важное
значение в профилактике легочных
осложнений имеет раннее вставание и
специальная лечебная физкультура в
соответствии с особенностями перенесенной
операции, характером заболевания и т.
д.

Лечение
послеоперационных осложнений в последнее
время стало значительно эффективнее в
связи с широким применением антибиотиков.
Больному с послеоперационным бронхитом
необходимо придать в кровати полусидячее
положение, поставить банки, дать
отхаркивающие, а при наличии повышенной
температуры назначить пенициллин и
подкожное введение камфарного масла
(по 2-5 мл 3 раза в день).

При
развитии ранней пневмонии, помимо общих
мероприятий (банки, отхаркивающие и т.
д.), необходимо обязательно назначить
инъекции антибиотиков. Проведение
такого лечения ранних пневмоний почти
полностью ликвидировало летальность
при них.

При
инфаркт пневмонии необходимо обеспечить
покой больному и обязательно вводить
антибиотики.

Врачи подчеркивают, что осложнения в послеоперационном периоде в урологии могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Часто встречающиеся проблемы включают инфекции, кровотечения и нарушения мочеиспускания. Специалисты отмечают, что риск возникновения осложнений зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, тип проведенной операции и соблюдение рекомендаций в реабилитационный период. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных последствиях и внимательно следили за своим состоянием. Регулярные осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов могут значительно снизить вероятность серьезных осложнений и способствовать более быстрому восстановлению.

Послеоперационный период в урологии часто вызывает у пациентов множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что осложнения могут варьироваться от незначительных до серьезных, и это зависит от типа операции и индивидуальных особенностей организма. Пациенты делятся опытом, что наиболее распространенными проблемами являются инфекции, кровотечения и боли в области операции. Некоторые также упоминают о временных нарушениях мочеиспускания, что может вызывать дискомфорт и тревогу. Важно, чтобы врачи предоставляли полную информацию о возможных рисках и способах их предотвращения. Поддержка со стороны медицинского персонала и близких людей играет ключевую роль в восстановлении и снижении уровня стресса. Многие пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врача и регулярные контрольные осмотры помогают минимизировать вероятность осложнений и ускорить процесс выздоровления.

ТУР простаты. Послеоперационный период

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде?

К ним относятся кровотечение, тромбоэмболия, гипостатическая пневмония, перитонит, сердечно-сосудистая недостаточность, расхождение швов и т. Д. Поздние осложнения, развивающиеся в течение 2-3 недель после операции. К ним относятся послеоперационные грыжи, спаечная кишечная непроходимость.

Осложнения после удаления аденомы предстательной железы

Какое послеоперационное осложнение является наиболее распространенным после урологической операции?

Три наиболее частых послеоперационных осложнения мочевыводящих путей — это задержка, инфекция и подавление . Рассмотрены причины этих проявлений и представлен наш опыт их лечения.

Каковы осложнения мочевого пузыря после операции?

После хирургической процедуры послеоперационная задержка мочи может проявляться в виде боли или дискомфорта в надлобковой области, спазма мочевого пузыря и/или утечки мочи в сочетании с невозможностью помочиться . Однако некоторые или все эти симптомы могут быть замаскированы анестезией или седацией от операции.

Операция ТУР ПРОСТАТЫ и возможные ОСЛОЖНЕНИЯ

Какие могут быть осложнения после операции?

Отек. Разрез кожи — это травма. Подкожные кровоизлияния (гематомы). Серома – скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке. Онемение кожи в области раны. Кровотечение из раны (наружное). Дискомфорт в области выхода дренажа. Инфицирование раны. Абсцедирование.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача по уходу за операционной областью и соблюдайте назначенный режим. Это включает в себя как прием лекарств, так и ограничения в физической активности, что поможет предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на любые изменения в состоянии вашего здоровья после операции, такие как сильная боль, отек или выделения. Не стесняйтесь обращаться к врачу при первых признаках осложнений — раннее вмешательство может существенно улучшить прогноз.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни в послеоперационный период: правильно питайтесь, избегайте стрессов и обеспечьте себе достаточный отдых. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться и снизит риск осложнений.