Причины развития ХПН

ХПН развивается длительно — от года до 15 лет. Стремительность процесса определяется заболеванием, которое запустило патологический механизм, образом жизни, сопутствующими патологиями. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее консервативное лечение.

Основным параметром для определения тяжести ХПН является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). По данному показателю выделяют пять этапов (стадий, степеней) развития заболевания, каждая из которых имеет характерные симптоматические и клинические проявления.

СКФ — показатель объёма клубочкового фильтрата, образующегося в единицу времени. Но взять на анализ первичную мочу не представляется возможным, поэтому СКФ вычисляется по клиренсу веществ, которые выводятся почками.

Почечным клиренсом называют объём плазмы, очищаемый почками в течение минуты. В клинической практике чаще всего исследуют скорость выведения креатинина. Для этого пациент сдаёт мочу (в течение часа двухкратно или на протяжении суток — по выбору врача). В лаборатории определяют минутный уровень креатинина. Дополнительно в день, когда сдаётся моча, у больного берут кровь из вены на содержание креатинина в плазме. Это необходимо для вычисления СКФ.

При нормальном показателе СКФ примерно за 30 минут почками очищается вся кровь человека, а за сутки это происходит 58–62 раза

Хроническая почечная недостаточность представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что стадия ХПН определяется в основном по уровню креатинина в крови, который служит индикатором функции почек. Существует пять стадий, начиная с легкой, когда уровень креатинина не превышает 1,5 мг/дл, и заканчивая терминальной стадией, при которой уровень креатинина превышает 6,0 мг/дл.

Согласно мнению врачей, продолжительность жизни пациентов с ХПН зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и качество медицинского обслуживания. На ранних стадиях пациенты могут жить десятилетиями, при условии соблюдения рекомендаций врачей и ведения здорового образа жизни. На более поздних стадиях, особенно при переходе на диализ или трансплантацию почки, прогноз может варьироваться, но современные методы лечения значительно увеличивают продолжительность и качество жизни пациентов. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и следовали указаниям врачей для замедления прогрессирования заболевания.

Выжить вопреки всем прогнозам. На какой стадии болезни почек ещё не поздно пить боржоми?

Первая степень

Характеризуется отсутствием каких-либо симптомов ХПН, поскольку СКФ находится в пределах нормы (90 мл/мин и выше). Но на этом этапе уже существует почечное или внепочечное заболевание, которое пагубно воздействует на нефроны. Даже во время обследования сложно заподозрить развитие ХПН, поскольку жалобы и отклонения в анализах связывают с хроническим заболеванием почек пациента, диагностированным ранее.

Опасность начальной степени заключается в том, что, оставаясь нераспознанной, она ведёт к усугублению болезни.

СКФ умеренно снижается (60–89 мл/мин). Появляются симптомы интоксикационного характера:

• постоянная усталость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• потливость;
• тошнота;
• сухость в ротовой полости;
• учащается головная боль.

Привычные физические нагрузки на второй стадии ХПН вызывают сильную усталость и значительный физический дискомфорт, поскольку способствуют повышению уровня белковых метаболитов в крови

Возможно незначительное увеличение количества выделяемой мочи в сутки, а также изменения показателей в анализах. К примеру, в биохимическом анализе крови повышается уровень продуктов азотистого обмена (креатинина, мочевины, азота). В общем анализе мочи могут появиться следы белка.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, которое вызывает много вопросов и опасений у пациентов и их близких. Люди часто обсуждают стадии ХПН, которые определяются уровнем креатинина в крови. На первой стадии уровень креатинина может быть в пределах нормы, но с прогрессированием заболевания он возрастает, что указывает на ухудшение функции почек. На более поздних стадиях, особенно при переходе к терминальной, пациенты сталкиваются с необходимостью диализа или трансплантации почки.

Что касается продолжительности жизни, то она зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врачей. Некоторые пациенты могут жить десятилетиями, контролируя свое состояние, в то время как другие могут столкнуться с серьезными осложнениями. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и продлить ее. Люди, страдающие ХПН, часто находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами по управлению заболеванием.

Третья степень

Показатель СКФ варьирует от 30 до 59 мл/мин. Общая симптоматика становится выраженной. Возрастает токсическое действие на организм белковых метаболитов, которые не покидают кровоток своевременно и в достаточном количестве. Нарушается обмен кальция и фосфора. Развивается нефрогенная анемия, поскольку количество эритроцитов крови снижается.

ХПН сокращает продолжительность жизни эритроцитов и провоцирует кровоточивость сосудов, что способствует развитию анемии

У пациента учащается мочеиспускание, количество выделяемой в сутки мочи достигает 2,3–2,5 л (норма для взрослых от 0,8 до 1,8 л). Начинает развиваться ацидоз (повышение кислотности организма). Появляется жажда. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Не исключено периодическое повышение артериального давления до критических цифр.

Хроническая почечная недостаточность

Вопрос-ответ

Сколько живет человек с почечной недостаточностью?

Сегодня диализ — распространенная и доступная процедура в большинстве стран мира. Благодаря заместительной почечной терапии люди с почечной недостаточностью получают шанс прожить еще долгие годы. В настоящее время продолжительность жизни пациентов на диализе при соблюдении рекомендаций составляет 20 лет и более.

Хроническая болезнь почек

Каковы симптомы ХПН на 4 стадии?

4 стадия ХПН На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия.

Какой креатинин при отказе почек?

Свыше 700 мкмоль/л может говорить о том, что 85% почечной функции утрачено. Как правило, такие показатели свидетельствуют о терминальной стадии почечной недостаточности.

Как быстро прогрессирует ХПН?

Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли, белков и калия может помочь снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать вашу стадию заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя могут значительно улучшить общее состояние здоровья и замедлить прогрессирование ХПН.

СОВЕТ №4

Общайтесь с врачом о возможностях лечения. В зависимости от стадии ХПН, могут быть доступны различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и диализ. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои опасения с медицинским специалистом.